Hipocalcemia, hipomagnesemia y uso crónico de inhibidores de la bomba de protones / Hypocalcemia, hypomagnesemia, and chronic use of proton pump inhibitors

Introducción: Los inhibidores de la bomba de protones son fármacos usados en múltiples gastropatías. El omeprazol pertenece a este grupo de medicamentos y es aprobado y catalogado como indispensable por la Organización Mundial de la Salud. Esto ha causado que su uso se vuelva constante y hasta cierto punto equívoco. Pese a ser medicamentos seguros muestran efectos secundarios, dentro de los cuales uno ocasional es el trastorno hidroelectrolítico. Objetivo: Presentar un caso clínico en el cual se constató la presencia de efectos secundarios tras el uso de un fármaco de uso constante por la comunidad médica: el omeprazol. Caso clínico: Se presenta a continuación el caso clínico de un paciente masculino con antecedente de hipertensión arterial y gastropatía crónica que muestra uso por 8 años consecutivos de inhibidores de la bomba de protones, al cual se le diagnostica hipomagnesemia e hipocalcemia. Se obtuvieron resultados de laboratorio normales tras administración de suplementos orales y uso de ranitidina con supresión de terapéutica con omeprazol. Conclusiones: Un control constante de los fármacos que usan los pacientes crónicos es fundamental en atención primaria de salud. El uso de inhibidores de la bomba de protones se ha convertido en rutinario y es necesario corroborar siempre la dosis y el tiempo de uso de los fármacos además de la relación con otros medicamentos que use el paciente(AU)

Introduction: Proton-pump inhibitors are drugs used in multiple gastropathies. Omeprazole belongs to this group of medicines; it is approved and classified as essential by the World Health Organization. This has permitted for its use to become constant and, to some extent, misleading. Despite being safe drugs, they show side effects, among which an occasional one is fluid and electrolyte disorders. Objective: To present a clinical case in which the occurrence of side effects was verified after the administration of a drug constantly used by the medical community. Clinical case: The following is a clinical case of a male patient with a history of arterial hypertension and chronic gastropathy, characterized by the usage of proton-pump inhibitors for eight consecutive years, diagnosed with hypomagnesemia and hypocalcemia. Normal laboratory results were obtained after oral supplementation and usage of ranitidine with suppression of omeprazole therapy. Conclusions: Constant control of the drugs used by chronic patients is essential in primary health care. The usage of proton-pump inhibitors has become a routine. It is always necessary to check the dose and time for using the drugs as well as the relationship with other drugs used by the patient(AU)

Miasis por Dermatobia hominis: presentación de un caso clínico / Myiasis caused by Dermatobia Hominis: case report

RESUMEN Fundamento: la miasis es toda afección causada por estadios larvarios de diferentes tipos de dípteros, los cuales atacan a tejidos y órganos de animales vertebrados. El díptero Dermatobia hominis es localizado geográficamente en los territorios correspondientes a Sudamérica, Centroamérica y México. En el Caribe, Europa, Asia y África, los reportes otorgados no muestran data de origen local, más bien se conoce por medio de la anamnesis el viaje por parte de los individuos afectados a las zonas mencionadas. Objetivo: reportar el caso de un paciente diagnosticado con miasis causada por Dermatobia hominis, se describe la clínica, terapéutica y evolución del caso. Presentación del caso: paciente masculino, extranjero, procedente de la ciudad de Londres, que da a conocer dolor localizado en región lumbar y en miembro inferior izquierdo con aumento de volumen local. Al examen físico se constató presencia de lesión furunculoide. Se prescribe colocación de solución emoliente en lesiones y se procede a retirar por medio quirúrgico a larvas de díptero. Conclusiones: la miasis es una enfermedad que debe conocerse por parte del médico que labora en áreas donde la presencia de dípteros es alta. El conocimiento de las áreas de riesgo es fundamental en el tratamiento de pacientes que viajan a zonas endémicas.

ABSTRACT Background: myiasis is any condition caused by larval stages of different types of diptera, which attack tissues and organs of vertebrate animals. The diptera Dermatobia hominis is located geographically in the territories corresponding to South America, Central America and Mexico. In the Caribbean, Europe, Asia and Africa, the reports given do not show data of local origin, rather it is known through the anamnesis the trip by the affected individuals to the mentioned areas. Objective: to report the case of a patient diagnosed with myiasis caused by Dermatobia hominis, describing the clinical, therapeutic and evolution of the case. Case report: male patient, foreigner, coming from the city of London, who reveals pain located in the lower back and lower left limb with local volume increase. Physical examination revealed presence of furunculoid lesion. Emollient solution in lesions is prescribed and the larvae of Diptera are surgically removed. Conclusions: myiasis is an entity that must be known by the doctor who works in areas where the presence of diptera is high. The knowledge of risk areas is fundamental in the treatment of patients traveling to endemic areas.

Importancia del conocimiento de de la Microlitiasis testicular por el médico general / Important of knowing about testicular microlithiasis for the family physician

Introducción: Conocemos como microlitiasis testicular a la afección en la cual se da la formación de calcificaciones en el interior del testículo. Su etiología es desconocida, y presenta mayor prevalencia en la edad adulta que en la pediátrica. Esta patología muestra su diagnóstico por medio de estudios imagenológicos. Caso clínico: Paciente de 17 años, el cual acude por dolor pélvico de un mes de evolución, y al cual se le diagnostica esta entidad tras los estudios complementarios. En el siguiente estudio se realiza una revisión bibliográfica de los aspectos relevantes de la patología y tratamiento, así como, la relación que existe entra la microlitiasis testicular y la neoplasia de testículo, infertilidad y patologías de base genética, tópicos de sumo interés para el médico general de atención en nivel primario de salud, considerando el manejo de control y prevención que debe aplicarse día a día en la consulta médica. Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones que podrían presentarse en el paciente portador de microlitiasis testicular, obligan al médico a mostrar una actitud prudente ante esta patología, considerando el aspecto preventivo de la atención primaria de salud(AU)

Introducción: Conocemos como microlitiasis testicular a la afección en la cual se da la formación de calcificaciones en el interior del testículo. Su etiología es desconocida, y presenta mayor prevalencia en la edad adulta que en la pediátrica. Esta patología muestra su diagnóstico por medio de estudios imagenológicos.m Caso clínico: Paciente de 17 años, el cual acude por dolor pélvico de un mes de evolución, y al cual se le diagnostica esta entidad tras los estudios complementarios. En el siguiente estudio se realiza una revisión bibliográfica de los aspectos relevantes de la patología y tratamiento, así como, la relación que existe entra la microlitiasis testicular y la neoplasia de testículo, infertilidad y patologías de base genética, tópicos de sumo interés para el médico general de atención en nivel primario de salud, considerando el manejo de control y prevención que debe aplicarse día a día en la consulta médica. Conclusiones: El conocimiento de las complicaciones que podrían presentarse en el paciente portador de microlitiasis testicular, obligan al médico a mostrar una actitud prudente ante esta patología, considerando el aspecto preventivo de la atención primaria de salud(AU)

Riesgo cardiovascular: analisis basado en las tablas de framingham en pacientes asistidos en la unidad ambulatoria 309, iess - sucúa / Cardiovascular risk: analysis based on framingham's tables in patients assisted at the outpatient care unit 309, iess - sucúa / Risco cardiovascular: análise com base nas tabelas do framingham em pacientes assistados na unidade de cuidado ambiental 309, iess - sucúa

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en el mundo y en Latinoamérica. Sin embargo, no se dispone de suficiente documentación sobre la prevalencia y la distribución de los factores de riesgo cardiovascular en la población Latinoamericana. El objetivo de este trabajo de investigación es determinar los factores de riesgo cardiovascular en pacientes asistidos en la Unidad de Atención Ambulatoria 309 de la ciudad de Sucúa - Morona Santiago; para ello se empleó un estudio de tipo cuantitativo, observacional, descriptivo de corte transversal, cuyo universo de estudio está constituido por un total de 732 pacientes atendidos en la Unidad de Atención Ambulatoria 309 IESS y se trabajó con una muestra de 249 pacientes. Como método se utilizó una entrevista estructurada, la técnica fue una encuesta sobre factores de riesgo cardiovascular; como instrumento de recolección de datos se empleó un formulario con un instructivo, variables socio-demográficas, variables de estudio. Al final del estudio se pudo determinar que el riesgo cardiovascular bajo se presenta en la mayoría de la muestra (96,8%), seguido por el riesgo cardiovascular moderado con un 2,8%, y finalmente un 0,4% de presencia de riesgo cardiovascular alto. Se pudo concluir que en los pacientes que presentaron riesgo cardiovascular elevado, el factor asociado que influye directamente en su alimentación (HDL, colesterol sérico), IMC, presencia de diabetes, y presión arterial sistólica. La existencia de un mejor estilo de vida, estado nutricional y alimentación, podría tener un mejor resultado en la prevención de factor de riesgo cardiovascular.

Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world and in Latin America. However, there is insufficient information about the prevalence and distribution of cardiovascular risk factors in Latin American population. The objective of this study is determined cardiovascular risk factors in patients assisted at the Ambulatory/outpatient Care Unit 309 in the city of Sucúa - Morona Santiago. This study used a quantitative, observational, and descriptive cross-section type/style. The study universe consists of a total of 732 patients treated at the Unit of Ambulatory Care 309 IESS. The sample consisted of 249 patients. A structured interview method was used. The technique was a survey of cardiovascular risk factors, with the data collection instrument being a form with instructional, socio-demographic variables, and variables. Finally, we observe that the cardiovascular risk appears low in most of the sample (96.8%), followed by a moderate cardiovascular risk of 2.8%, and finally a 0.4% of high cardiovascular risk. In conclusion, patients who had elevated cardiovascular risks, the associated factors that directly affects them are: nutrition (HDL serum cholesterol), BMI, diabetes, and systolic blood pressure. A better lifestyle and healthy eating habits could result in a better prevention of cardiovascular diseases.

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morte no mundo e na América Latina. No entanto, não há informações suficientes sobre a prevalência e distribuição de fatores de risco cardiovascular na população latinoamericana. O objetivo deste estudo é determinar os fatores de risco cardiovascular em pacientes atendidos na Unidade de Cuidados Ambulatórios / ambulatoriais 309 na cidade de Sucúa - Morona Santiago. Este estudo utilizou um tipo / estilo de seção transversal, quantitativo, observacional e descritivo. O universo de estudo consiste em um total de 732 pacientes tratados na Unidade de Cuidados Ambulatórios 309 IESS. A amostra consistiu de 249 pacientes. Foi utilizado um método de entrevista estruturada. A técnica foi uma investigação de fatores de risco cardiovascular, sendo o instrumento de coleta de dados uma forma com variáveis sócio-demográficas, instrucionais e variáveis. Finalmente, observamos que o risco cardiovascular parece baixo na maioria da amostra (96,8%), seguido de um risco cardiovascular moderado de 2,8% e, finalmente, de 0,4% do alto risco cardiovascular. Em conclusão, os pacientes que apresentaram riscos cardiovasculares elevados, os fatores associados que os afetam diretamente são: nutrição (colesterol sérico de HDL), IMC, diabetes e pressão arterial sistólica. Um melhor estilo de vida e hábitos alimentares saudáveis podem resultar em uma melhor prevenção das doenças cardiovasculares.